2週間ほど前から、夜の性生活中に頭痛が起こるようになり、徐々に痛みの程度が強くなってきています。ここ1週間は、朝から夜まで右後頭部の痛みが持続しています。
典型的には、性的クライマックスの直前に激しい痛みが出現し、行為を中断することが多いのですが、この方の場合は、クライマックスに達した後に痛みが強くなる点が特徴的です。さらに、通常は短時間でおさまることが多いものの、本症例では痛みが長く続いています。
頭部CTでは明らかな異常は認められませんでしたが、念のため脳MRI検査を依頼しました。問題がなければ予防薬を２種類だしておきました。