小児科の健康医学より小児腹部片頭痛:あまり知られていない実体に関する現在の視点ジョティ・マニ1とShailender Madani
腹部片頭痛(AM)は、子供の慢性および再発性の腹痛の一般的な原因です。これは、正中線、臍周囲、またはびまん性で、頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、または蒼白などの他の症状を伴う、中等度から重度の腹痛の発作を特徴とします。機能性（明確な病気が画像、血液検査で異状がない）胃腸障害診断基準が存在するにもかかわらず、過小診断されている実体があります。
診断の平均年齢は3〜10歳で、発生率のピークは7歳です。ほとんどの患者は、片頭痛の個人歴または家族歴がありますAMは、中等度から重度の、限局性の低い臍周囲痛、正中線痛、またはびまん性腹痛の発作エピソードを特徴とし、≥1時間続きます。.エピソードは数週間から数か月ごとに分けられており、各患者にはパターンと症状があります。痛みは、通常の日常生活に支障をきたすほど深刻です。腹痛は通常、頭痛、蒼白、食欲不振、吐き気、嘔吐、羞明などの他の症状と関連しています
男の子に比べて女の子の有病率が高い
腹痛の診断として
正中線、臍周囲、または局所化が不十分で、鈍い、または質が単に痛いです。発作は通常、治療が成功しなかった場合、または治療を受けなかった場合、2〜72時間続きます。患者は発作の間に症状が全くありません。患者は、発作中に食欲不振、吐き気、嘔吐、および蒼白の間で少なくとも2つの関連する症状を持っています。診断を完了するには、少なくとも5つの「痛みのエピソード」が必要で
、6か月の間に少なくとも2回のエピソードが必要
ベータ遮断薬:プロプラノロール
5-HT拮抗薬:シプロヘプタジン
抗ヒスタミンを有する5-HTアゴニスト:ピゾチフェン |
プロプラノロールとシプロヘプタジンによる予防療法ベータ遮断薬(プロプラノロール)、カルシウムチャネル遮断薬(フルナリジン)、セロトニン拮抗薬(シプロヘプタジン、ピゾチフェン)、およびGABA作動薬(バルプロ酸)は、AM患者に使用された最も一般的な薬です。