幼少時から嘔吐があり小児科で片頭痛と言われている。
８歳頃から月に１回位頭痛があったが最近では１週間に１回位に頭痛の頻度が増えている。
頭痛の前触れとして視野が暗くなるのが１０分位ありその後に頭痛がでる場合とそれとは関係なく頭痛が出る場合がある。
頭痛は片方が痛い事があり、ズキズキ脈を打つような頭痛、痛みのマックスは８/１０位、日常生活位の動きで頭痛が悪化する。吐き気、嘔吐を伴う頭痛がある。
頭痛診断 1）前兆のある片頭痛2）前兆のない片頭痛
家族歴 1母親は前兆のない片頭痛 ２祖母は前兆のある片頭痛
日常生活支障度HIT-6は６９点で重症片頭痛。
治療プラン
頭痛の程度頻度、持続時間を減らすためには頓服では間に合わないので片頭痛予防治療を開始する。片頭痛予防治療第一選択薬、第二選択薬を投与開始。