14歳頃から人間関係が原因で頭痛がでていた。１６才になっても同じような人間関係の問題で頭痛が頻繁にでる。
うつ病のスケールでは神経症レベル、不安症状は高度不安の評価。
頭痛は片側性ではなく、拍動性でもない、頭痛の強さは7-8/10から10/10位。日常生活程度の動きで頭痛が悪化する。
吐き気、嘔吐、うるさい音、まぶしい光を煩わしく感じる。前兆のない片頭痛です。
ただ日常生活支障度HIT-6は７５/７８点で極めて高度に頭痛で生活が支障を受けている。
ここまでの話しでは小児精神科で診てもらうべきかもしれませんが、片頭痛の要素、メンタルの要素がどの程度影響を与えているのか判らないので片頭痛の治療から開始します。
片頭痛を減らす第一選択薬と頓挫薬を処方し経過をみる事とします。