18歳女性、元々片頭痛をもっていたが１週間前から今までと違う感じの頭痛が左目の周囲に出るようになった。また群発頭痛かと思いました。
頭痛は左目の上を中心に痛みがあり、「ふむふむ」頭痛がでると「涙、鼻詰まり、鼻水がでます、左目が腫れます」「ふむふむやっぱり群発頭痛か」頭痛の強さは７/１０程度「あれ？」頭痛は何時も同じ時間に起こります。「ふむふむ」頭痛が出るときに目の芯が痛いですか「いいえ」「あれ？」
頭痛の持続時間は１５分から３時間位ですか「いいえ、３時間から５時間位です」「あれれ？」ではCT見てみましょ。
CTでは左前頭洞に蓄膿症を認めます。「なんだ蓄膿症か」それで左目が腫れて、左の眼の上だけが痛かったのか。
普通はこめかみの奥、目の芯を痛がるし痛みのピークは１０/１０位であるのが普通なのだからおかしいと思った。
抗生物質と鼻炎治療薬を処方しました。