13歳男児片頭痛

13歳男児コロナ感染後から頭痛がある一旦収まっていたがインフルエンザにり患後に再度頭痛が再発し今度は令和5年10月からは1週間のうち5日頭痛がでている。令和6年2月に初診。頭痛は片方が痛いがズキズキした痛みはない。痛みの程度は頭痛がない時を0とし想定される最高の痛みを10として通常で5-6/10で最高では10/10まで痛みがでる。痛みがあると日常生活に制限が発生。吐き気、嘔吐はないが光音過敏がある。立ち眩みもあるため新起立テストを行い体位性頻脈症候群認めるため第一選択薬開始。頭痛も子供の片頭痛の第一選択薬開始第一選択薬は頭痛に効果があるものの眠気があり継続できず第二選択薬に変更する。徐々に増量するがある量で眠気がでてきたため減量、第三選択を追加。途中、起立性めまいが消失したので起立性低血圧の薬は中止。現在2種類の薬でコントロール中である。