16歳女性片頭痛

15歳9月頃から学校に行けていない。通院していたクリニックではストレスからの頭痛であると言われて痛み止めをもらっている。片頭痛頓挫薬は合わない。ブルフェンは効果ない。令和5年9月から令和5年12月までそのクリニックで治療。令和6年1月に当院受診。頭痛はほぼ毎日出ていて、ズキズキする頭痛で頭痛の程度は頭痛がない時を0として想定される最高の頭痛が10として通常は6-7/10、酷いと10/10、日常生活にも大きな支障があり日常生活支障度はHIT-6で72点/78点で極めて悪い吐き気、嘔吐は伴わないが光音には過敏になる。前兆のない片頭痛、慢性片頭痛と診断し治療を行った。第一選択薬は無効第二選択薬は無効第三選択薬は無効あきらめ気分で第4選択薬を処方した所頭痛は急速に改善し月に2-3日/月、痛みも5-6/10に低下徐々に症状は改善、夏休み明けからは学校に行けています。生活指導は睡眠時間は8-10時間、朝食は抜かないように、水分は1日最低1.5リットルは取るように、携帯パソコン、ブルーライトは2時間以内。長く見るときはブルーライトカット眼鏡をつけるように。症状が軽くなればできるだけ有酸素運動をする。