症例報告

20台女性頭痛

20歳頃から頭痛が強くなり近くのクリニックで治療を受けていたが効果がない。
博多区に来た頃から頭痛の頻度が多くなりほぼ毎日頭痛があり1週間で5回は鎮痛剤を飲んでいる状態で仕事にも支障が出始めたので当院受診。
頭痛による日用生活支障度はHIT-6は67点で重症頭痛、頭痛の種類は片方が痛い訳ではない(×)、ズキズキした痛みがあり(〇)、痛みのピークは8/10でかなり強い(〇)、頭が痛いと動きたくない(〇)。頭痛があると吐き気、嘔吐を伴い(〇)、音、光を煩わしく感じる(〇)。
頭痛診断は前兆のない片頭痛、慢性片頭痛、薬物使用過多頭痛
この状態では鎮痛剤は無効であり片頭痛の予防薬=頭痛を減らす治療を開始する。第一選択薬を開始し、頓挫薬も始める。
日常生活の上では睡眠時間は7-8時間を確保、規則正しいい食事、水分は1日1.5ℓ、携帯、パソコン、フルーライトは2時間以内。一定期間経過を見て薬の調整、変更を行います。

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