去年車の人身事故を見た頃から頭痛がでるようになった。

心療内科で投薬を受けていたが頭痛が改善せず、ほぼ毎日頭痛が続くようになり当院受診。

頭痛の性状は片方が痛く、痛みはズキズキガンガンする、痛みの程度は普段の痛みで4-6/10で最高に痛みがあると８/１０位になる。痛みがあると日常生活程度の動きで頭痛が悪化する。頭痛には吐き気、嘔吐を伴い、うるさい音、まぶしい光を嫌がる。

前兆のない片頭痛、慢性片頭痛の診断で第一選択薬を少量から開始、効果があるので最大量まで増量、日常生活支障度は６７点から４０点まで下降したのでこのままで行けるかと思ったところ学校の定期テストで睡眠不足が重なったら５０点まで上昇、第一選択薬のみでは十分な抑止効果がないと判断し第二選択薬を追加した。