症例報告
内服治療による片頭痛消失の事例紹介
【症例紹介】10代からの重い片頭痛を克服。2年間の予防療法で「薬のいらない生活」へ
1. 患者様の背景と初診時の状況
- 年齢・性別： 30歳女性
- これまでの経過： 10歳頃から月数回の頭痛がありましたが、短時間で治まっていました。しかし、最近になり症状が悪化。
- 主な症状：
- 片側のズキズキとした激痛（痛みスコア：10段階中8〜9）
- 吐き気・嘔吐、光や音への過敏症状
- 目の前に稲妻のようなギザギザが見える（閃輝暗点）
- お悩み： 市販薬が効かなくなり、日常生活に大きな支障が出ていました。
2. 専門医による診断と治療方針
詳細な問診と診察の結果、「前兆のある片頭痛」および「前兆のない片頭痛」と診断しました。
ここで重要なのは、「前兆のある片頭痛」がある方は、脳梗塞のリスクを高める可能性があるため、低用量ピル等の使用が禁忌（絶対に行ってはいけない）であるという点です。当院では患者様の安全を第一に考え、以下の治療方針を立てました。
- 急性期治療： 痛みが起きた時に適切に抑える治療。
- 予防療法（内服）： 頭痛の頻度と強度を下げ、脳の過敏性を鎮めるための内服治療。
3. 治療経過と劇的な改善（HIT-6スコアの推移）
頭痛による日常生活への支障度を測る指標「HIT-6」を用いて経過を追いました。
- 初診時：61点（日常生活に重大な支障がある状態）
- 半年後：50点（支障が改善し始める）
- 1年後：42点
- 現在：36点（頭痛をほとんど意識しないレベルへ）
治療開始から約2年。頭痛はほぼ消失し、生活の質（QOL）は劇的に向上しました。
4. 治療の終了（断薬）へ
症状が安定したことを確認しながら、慎重に予防薬を減量していきました。本日、無事にすべての予防療法を終了（卒業）となりました。
10代から20年近く続いていた頭痛ですが、適切な診断と継続的な治療により、薬に頼らない生活を取り戻すことができました。
10代から20年近く続いていた頭痛ですが、適切な診断と継続的な治療により、薬に頼らない生活を取り戻すことができました。
