４０歳台男性外来で頭痛でうずくまっています。
右こめかみから右目の奥が痛く、右の歯も痛みがあり後頭部も痛いそうです。
数分前から痛みがピークになりよろめきながら診察室に入室。
以前群発頭痛ではないかと言われ治療を受けておられたため、診察はさておき酸素吸入をして頂いて急性期の痛みを取る事にして落ち着いてから診察にします。
30分後位で診察室に戻って見えた時は先ほどとは見違えるような元気な声で入室。
症状は上記に挙げた症状以外は右目下垂と落ち着かない気分のみで涙、鼻水、鼻詰まり、発汗などはありません。
但し発症年齢は遅く３９－４０歳頃でした。群発頭痛の第一選択予防薬、第二選択薬を処方し経過みる事にしました。
その他に群発頭痛の治療中の患者さんで第二選択薬減量中に再燃。止む無く第二選択薬を元に戻しやり直しです。やけに群発頭痛患者さんが多い印象だったので少し調べてみると１年足らず６０名以上の群発頭痛患者さんが受診されていました。