中学1年生頃から頭痛で日常生活に支障がでるようになり近医受診。その後予防治療を２年程受けていたが、高校生になって更に頭痛が悪化してきたため当院受診。
現在の頭痛は半日から２日持続する事があり目前が見えにくくなるのが５分位持続する。その後に頭痛が起こる。
夜間にも頭痛で目が覚める事があるが５分位でまた、眠りに付く。
頭を左右、上下に動かすとめまいが出る事がある。
画像検査では異状がない。
鑑別診断では睡眠時頭痛、群発頭痛、片頭痛、前庭性頭痛　
診断　前兆のある片頭痛、前兆のない片頭痛、前庭性片頭痛。
治療プラン　頭痛が原因で月に３回位休む事があるし、日常生活支障度はHITテスト６８点で重症であるため、片頭痛の予防治療を開始する。
第一選択薬、第二選択薬を処方し、頭痛頓挫薬を処方し経過見る事にした。