中学生の頃から頭痛がでるようになった。頭の検査に行ったら鎮痛剤で経過を見るように言われそのようにしていた。

頭痛は月に１回位だったので鎮痛剤で様子見ていたが徐々に薬が効かなくなり、最近ではジクロフェナク、イブでも十分には効果がなく、１週間に３－４回頭痛がでるようになり当院受診した。

頭痛は両方のこめかみが痛く、ズキズキした痛みとなり、痛みの程度は頭痛がないのを0として想定される最大の頭痛を10として普通頭痛で6-7で最高では10/10になる。痛みがある時は日常生活程度の動作で頭痛が悪化し、頭痛があると吐き気、嘔吐が出るときがあり、頭痛がある時はうるさい音、まぶしい光が煩わしく感じる。

診断は前兆のない片頭痛、慢性片頭痛、薬物使用過多頭痛疑い。

まずは今連用している、ジクロフェナク、イブを止めてロキソニンに切り替え、片頭痛の標準的第一予防薬を開始した。痛みどめでトリプタンも使用する。