５０歳台女性。４－５年前から夜中に頭痛で目が覚める事はあっても殆どが１日で済んでいた。
今度の頭痛は２週間前から夜間の０時３０分から１時３０分頃に両側頭頂部に拍動性頭痛が出て目が覚める。
頭痛は3時間位して収まりそれから眠りに付く。頭痛が軽くなりかけた時に横になり眠ろうとすると再び頭痛が再燃する。朝まで眠れない事もある。
頭部CTでは特に異状はない。
既往症として高血圧及び前兆のない片頭痛がある。高血圧は現在治療中で血圧は落ち着いている。
睡眠時頭痛の頻度は最初の２週間は２日に１回位だったのが今週はほぼ毎日頭痛で夜中に目が覚める。
睡眠時頭痛と判断し推奨予防治療薬を２種類投与した。頓挫薬としてのトリプタンは全く無効であった。
治療を開始して２週間は頭痛の間隔は２日に１回に減少し３週目からはほぼ頭痛はでなくなった。血中濃度は最小濃度で十分な効果があった。一般的な有効血中濃度より極めて低い値で効果があった。