40代女性、右目の奥が引っ張られるような痛みがあり、こめかみも痛い、痛みは今までも数回あったが今回のようにVAS＝10/10は初めて、痛みがある右側には涙、鼻水、目の充血、眼瞼下垂がある。
しかしこの痛みは1時間、2時間、6時間持続し毎日は起こらない。
1回は救急車で病院でMRI実施したが異常はなかった。
頭痛は1週間に1回位の頻度で毎日、2日に1回位にはならない。如何にも群発頭痛っぽいが毎日から2日に1回と言う頻度が合わない。
また、持続時間が6時間と言うのもあり群発頭痛にはならない。
結局診断名不明とし痛い時にイミグランの点鼻を使ってもらうようにした。

50代男性

左側頭部が痛く、目には副交感神経症状自律神経症状はない。
一日昼頃から頭痛が起こり寝るまで頭痛がある。
この1週間毎日頭痛があるが群発頭痛としては持続時間が長すぎる。
自律神経症状にかける。VAS-10/10で診断名不明でイミグラン点鼻を処方した。

難しい事例もあるものである。