慢性群発頭痛　４０台男性

５年前から、１回/年、１か月間ほど続く頭痛あり。

昨年、１月から２か月間頭発作、８月にも頭痛発作あり。今年の８月からは５回/週、群発頭痛が続いている

じっとしていられない痛み。睡眠中も頭痛で覚醒あり。流涙、発汗、目の充血あり。右眼瞼下垂気味。

耳鼻科、眼科、整形受診するも異常なし

脳神経外科受診、MRI受けるも異常なし。ロキソニン処方される。効果はまちまち。

去年の夏からずっと頭痛が続いています。右眼の奥頭右側頭部後頭部にかけて痛みがあります。30分から3時間ぐらい。頭痛が続くとじっとしていられません。右側に涙が出ます痛いときにはずっと右眼をつぶっています鼻水より鼻詰まりの方が強いです。

慢性群発頭痛の標準的治療を今年に入り当院受診し開始。約５カ月経過し前回受診後１か月間で軽めの頭痛が４．５回/１ヶ月程度ありました。イミグラン皮下注は使用する程でもない。動悸・気分不良などもなし

右眼の奥の痛みが１時間位。3/10位の頭痛。涙はでない程度まで改善。

慢性群発頭痛去年の８月からほぼ毎日群発頭痛がでていたがたまに１週間位頭痛が出ない時もあった。10/10の真に群発頭痛でした。標準的薬内服後は頭痛の程度、頻度が低下し、月に４－５回の頭痛の強さは３/１０位の軽い頭痛になり、涙、鼻水もでなくなりました。以前の頭痛は朝と夜が多かった。朝は寝ていた時に頭痛がでたり、寝てから２-３時間で頭痛が出る事がある。一日中群発頭痛が出ていたこともありました。ロキソニンで少し痛みが治まる時もありました。

慢性群発頭痛は日本ではまれな疾患で、鹿児島で診療しているときは遭遇しませんでしたがさすがに人口が多い福岡２例目の慢性群発頭痛です。治療は二人とも同じ治療を行っています。