年齢・性別： 50代 男性主な症状： 右の目の奥・こめかみの激しい痛み、右目の充血・涙、鼻水・発汗、右まぶたの下がり（眼瞼下垂）項目 経過・詳細発症からの経緯 13歳頃から頭痛が始まり、数ヶ月〜半年ごとに周期的に激しい頭痛（群発期）を繰り返していました。20代の頃は、あまりの痛みに耐えかねて「壁に頭をぶつける」「周囲に頭を殴ってもらう」ほど壮絶な痛みに襲われていたとのことです。近年の傾向 50歳を過ぎた頃から群発期の頻度は年1回程度に減少。今回は約2年ぶりの群発期の到来でした。頭痛の特徴 主に夜中（深夜1時〜5時頃）に激痛で目が覚めます。起き上がると右目から涙が流れ、鼻水や鼻詰まり、顔の発汗を伴います。予兆として、まず右の顎（あご）が痛くなり、そこから右こめかみ、右目へと痛みが広がっていくのが特徴です。【当院での診察と治療経過】ご来院時の血圧は137/109 mmHg（再検時 138/107 mmHg）と拡張期血圧がやや高めでしたが、心電図（ECG）検査では異常を認めませんでした。これまで市販の鎮痛薬（ロキソプロフェンなど）で対応されていましたが、群発頭痛の激しい痛みには十分な効果が得られていませんでした。この患者さんは、前回（2025年2月）の群発期にも当院を受診されており、その際は「予防薬A」と「予防薬B」を組み合わせた治療で非常に良好な効果が得られていました。今回も同様の群発頭痛の病態と判断し、前回効果が確認できている同パターンの予防療法を速やかに開始いたしました。「群発頭痛は『痛みの王様』と呼ばれるほど激しいものですが、適切な予防薬の組み合わせや急性期治療によって、痛みの期間や強さを大幅に抑えることが可能です。市販薬で耐えている方は、ぜひ一度ご相談ください。」