20歳台男性、1週間前から午後2時頃と夜の0時頃に30分程続く頭痛が出てきた。頭痛の強さは痛みがない状態を0とし想定される最悪の頭痛を10として7/10位、痛みが来そうな感じがでてその後数分で7/10に達する。痛みは締め付けられる感じで鎮痛剤を飲んでも飲まなくても痛みの強さ、持続時間に変化はない。左こめかみから左の前半分が痛い。座っていても頭痛は始まるので運動とは関連はない。痛みがある時には涙、鼻詰まり、鼻水、目の充血、腫れはない。自律神経症状はない。両側の額に汗はかく。持続時間、痛みの場所から考えると群発頭痛、発作性片側頭痛が考えられるが自律神経症状が全くない。片頭痛では痛みの持続時間が短すぎる。片頭痛は4時間以上緊張型頭痛としては痛みがある時は余り動きたくない程度である、片側性、中等度から重度に該当するので緊張型頭痛でもない。緊張型頭痛の条件は両側性、頭痛の強さは軽度から中等度、日常生活動作で頭痛の悪化がないのが条件だから緊張型頭痛ではない。頭部CTでは蓄膿症もなく頭痛診断ギブアップ高血圧があり150/があるので痛みが出るタイミング、朝に測定してもらい判断する事にした。高血圧性頭痛の可能性はある。