当院の頭痛予防治療

頭痛治療には、痛みが出た時に抑える「頓挫薬（とんざやく）」と、頭痛の回数や程度を減らす「予防療法」の2つがあります。当院では以下の基準と計画で、患者様一人ひとりに合わせた予防治療を行っています。

【STEP 1】適応判定：予防治療が必要か？

日常生活の支障度テスト（HIT-6等）を実施

• 60点以上：予防療法を強く推奨（STEP 2へ）
• 60点未満：頓挫薬（急性期治療）を中心に経過観察

【STEP 2】目標設定（ゴール共有）

患者属性による個別目標：

• 成人：月3回以内、支障度40点前後（日常生活の正常化）
• 子供：頭痛ゼロ（学業・運動・精神面の完全カバー）
  【STEP 3】薬剤マッチングと導入
  選択肢の提示：
• 内服薬（8種）：体質や併存症に合わせて選択
• 注射薬（3種）：抗CGRP抗体製剤
• 新薬・特殊治療：ゲパント、ボトックス治療
• ※薬に抵抗がある場合：非薬物療法や別アプローチを検討

• 【STEP 4】効果判定サイクル
• 3週間 1サイクル評価
  • 効果良好・副作用なし：継続（STEP 5へ）
  • 効果不十分・相性不良：薬剤の変更、追加、または併用への調整
  • ※常に「最小限の量」を模索し、きめ細かくチューニングを行う
• 【STEP 5】安定期から卒業へ
• 目標達成状態が「6〜8ヶ月」継続した場合：
  • 減量・中止プログラム：段階的に薬を減らす
  • 卒業：治療終了（頓挫薬のみの備えへ移行）